Физиология сексуальности

Британский медицинский справочник для женщины, вышедший в свет в 1976 г., так описывает кульминационные ощущения при соитии: \»Оргазм может проявляться очень мягко, как рябь на воде или мирный вздох, он может быть чувственным, наполняющим наше тело теплом, или сильным, заставляющим нас издавать крики и метаться; он может привести нас в состояние экстаза, заставив на мгновение потерять сознание\».

Как мы видим, ощущения весьма различаются. И это достаточно понятно: все мы индивидуальны и самобытны, а тем более различаемся по таким характеристикам, как эмоции, чувства. И при всем этом многообразии и неповторимости каждого из нас в то же время можно сказать, что многие физиологические сексуальные реакции однотипны, стандартны. Знание того, как наше тело реагирует на сексуальное возбуждение и какие силы управляют этими реакциями, позволит нам лучше себя понимать, избавиться от многих мифов, легенд и предрассудков, а также лучше понимать своего партнера и более гармонично строить с ним отношения. Думаю, что ясно и следующее утверждение: без знаний физиологии сексуальных отношений нельзя понять причины сексуальных расстройств, о которых мы будем говорить несколько позже.

Сексуальное возбуждение, которое является фоном для развития сюжета отношений сексуальных партнеров, обеспечивается сложнейшей системой от половых органов до головного мозга. Именно мозг управляет работой всех органов тела с помощью электрических и химических импульсов через позвоночник и периферическую нервную систему. Сигналы ото всех органов и тканейБританский медицинский справочник для женщины, вышедший в свет в 1976 г., так описывает кульминационные ощущения при соитии: \»Оргазм может проявляться очень мягко, как рябь на воде или мирный вздох, он может быть чувственным, наполняющим наше тело теплом, или сильным, заставляющим нас издавать крики и метаться; он может привести нас в состояние экстаза, заставив на мгновение потерять сознание\».

Как мы видим, ощущения весьма различаются. И это достаточно понятно: все мы индивидуальны и самобытны, а тем более различаемся по таким характеристикам, как эмоции, чувства. И при всем этом многообразии и неповторимости каждого из нас в то же время можно сказать, что многие физиологические сексуальные реакции однотипны, стандартны. Знание того, как наше тело реагирует на сексуальное возбуждение и какие силы управляют этими реакциями, позволит нам лучше себя понимать, избавиться от многих мифов, легенд и предрассудков, а также лучше понимать своего партнера и более гармонично строить с ним отношения. Думаю, что ясно и следующее утверждение: без знаний физиологии сексуальных отношений нельзя понять причины сексуальных расстройств, о которых мы будем говорить несколько позже.

Сексуальное возбуждение, которое является фоном для развития сюжета отношений сексуальных партнеров, обеспечивается сложнейшей системой от половых органов до головного мозга. Именно мозг управляет работой всех органов тела с помощью электрических и химических импульсов через позвоночник и периферическую нервную систему. Сигналы ото всех органов и тканей тела собираются и накапливаются в различных отделах головного мозга. Иногда половое возбуждение возникает и вызывается только работой воображения (представления, фантазии), то есть человек возбуждается как бы без конкретной причины. Иногда возбуждение возникает как неожиданная, пугающая и даже нежелательная реакция. Приведем в качестве, примера ряд ситуаций.

У тринадцатилетнего подростка возникает эрекция во время борьбы с соперником на тренировке в спортивном зале. Это не только для него неожиданно, но и крайне нежелательно, так как вызывает насмешки со стороны находящихся в зале.
Врач чувствует возбуждение при раздевании пациентки во врачебном кабинете, несмотря на то что не допускает подобного даже в мыслях.
Преподаватель, к собственному смущению, чувствует влечение к несовершеннолетней ученице.
Подобные примеры можно было бы продолжить. Несмотря на различные сюжеты, их объединяет появление сексуальных реакций помимо собственной воли. Следует здесь же заметить, что эти явления нормальны и могут произойти с каждым из нас.

В качестве источников сексуального возбуждения могут быть самые разные факторы: это и физический контакт (прикосновения, поцелуи), и фантазии (чаще сексуального характера), и вербальные сигналы (то есть слова: \»ты мне очень нравишься, я без ума от тебя, я тебя люблю\» и т. п.), и невербальные сигналы (жесты, телодвижения), и визуальные образы (то есть то, что человек видит, — нагота, определенный тип внешности, стиль одежды). Следует сказать, что возбуждение может быть вызвано и чисто механическими действиями (покачивание в транспорте, действие струи воды в ванной, трение гениталий об одежду). Эти самопроизвольные реакции могут выражаться в весьма широком спектре: от незначительных смутных ощущений до появления полноценной эрекции у мужчин и увлажнения смазкой влагалища у женщин.

До важнейших исследований американских сексологов У. Мастерса и В. Джонсон в 60-70-х гг. нашего столетия физиологические реакции на сексуальное возбуждение были малоизвестны. Эти исследования, которые состояли из серии объективных наблюдений за половыми циклами добровольцев в лабораторных условиях, показали, что сексуальные реакции во время коитуса разделяются на четыре фазы:

фаза возбуждения;
фаза поддержания возбуждения на одном и том же уровне (\»плато-фаза\»);
фаза оргазма;
фаза разрешения или фаза снятия напряжения.
Понятно, что описанные фазы полового цикла не всегда так четко наблюдаются и ощущаются. Кроме того, здесь речь идет только о физиологических реакциях, которые в реальной жизни человека не существуют отдельно, вне мыслей, чувств, отзвука реакций партнера, атмосферы отношений и т. п. Возбуждение с точки зрения физиологии обеспечивается у человека двумя механизмами: приливом крови в тканях половых органов и женских молочных желез и повышением мышечного напряжения не только в указанных органах, но и во всем теле.

ПЕРВАЯ ФАЗА — возбуждение — возникает в ответ на эротическую стимуляцию, вызывающую ответную реакцию человеческого организма. Стимуляция не обязательно только физического характера, как уже упоминалось, в ее основе могут быть и психологические механизмы.

У женщин первым физиологическим ответом на сексуальное возбуждение является образование влагалищной (вагинальной) смазки. Зачастую она появляется через 20-30 секунд после начала эротической стимуляции. Естественно, что все, о чем мы сейчас говорим, возникает только на фоне психологической (эмоциональной) готовности к контакту. Появление вагинальной смазки обусловлено приливом крови к стенам влагалища, в результате чего выделяется особая жидкость слизистой оболочки влагалища. Она сначала выделяется в виде отдельных капель, далее, если все происходящее соответствует особенностям женщины, увлажняется вся внутренняя поверхность влагалища. Начальное возбуждение и выделение смазки могут быть незаметны не только для сексуального партнера, но и для самой женщины. Интенсивность выделения, состав и запах влагалищной смазки обладают своими особенностями у каждой женщины и могут изменяться в течение жизни. Нет связи между количеством выделяемой смазки и уровнем возбуждения женщины, с физиологической точки зрения ее предназначение — это подготовка влагалища к контакту с половым членом.

В этой же фазе происходят и другие изменения со стороны половых органов женщины: половые губы раскрываются, внутренняя часть влагалища увеличивается в объеме и матка приподнимается вверх. Также увеличивается объем малых губ и происходит набухание клитора, набухают соски, усиливается венозный рисунок молбчной железы, и вся железа немного увеличивается в объеме.

У мужчин наиболее ярким признаком начинающегося сексуального возбуждения является эрекция полового члена. Как уже говорилось ранее, механизм эрекции пениса до сих пор неясен. Механизм эрекции весьма и весьма хрупок, множество факторов способны ее затормозить или блокировать (усталость, нервное напряжение, переутомление, поведение партнера и т. д.). Кроме того, наблюдается подтягивание вверх мошонки с яичками. Перед оргазмом яички незначительно увеличиваются в размерах и разворачиваются по оси. Эрекция сосков у мужчин, в отличие от женщин, возникает достаточно редко.

Описанные реакции фазы возбуждения не всегда Идут по нарастающей. Зачастую наблюдается снижение реактивности, уменьшение уровня сексуального возбуждения. Это может произойти из-за внутренних факторов (тревога, утомленность, отсутствие истинного влечения к партнеру, спешка и т. д.). Кроме того, эти же явления могут быть как реакция на отвлекающие звуки, неожиданное или непринимаемое поведение партнера и т. п. Очень важным моментом является совпадение реального поведения сексуального партнера с ожидаемым и предпочтительным. Чем больше рассогласование, тем больше шансов на спад возбуждения.

Вспоминается один пациент, проблема которого состояла в следующем: в возрасте двадцати лет он был влюблен в одну из девушек своей компании. Как-то раз они отправились в лес собирать грибы, мой пациент стремился уединиться с девушкой, что и произошло. Когда он попытался ее обнять и поцеловать, она резко сняла одежду, приняла гинекологическую позу и спокойно изрекла: \»Давай скорее, а то могут прийти 9. Мало того что вследствие эмоционального шока возбуждение резко спало и эрекция не настудила, у этого молодого человека ряд лет эрекция исчезала при попытке полового контакта уже с теми женщинами, поведение которых вполне соответствовало его ожиданиям.

Следует сказать, что вообще потеря спонтанности сексуальных реакций, возникновение мыслей и тревоги по поводу потенции, успешности коитуса сами по себе \»ломают\» протекание физиологических реакций и могут быть тормозом как для мужчины, так и для женщины.

ВТОРАЯ ФАЗА — плато — характеризуется тем, что уровень возбуждения сохраняется (не падает, но и не возрастает). Сказать что-либо определенное про длительность этого периода трудно — у каждого свои особенности. Если у мужчины трудности в смысле очень короткого времени коитуса, то длительность этой фазы может быть почти незаметной, если же, наоборот, есть проблемы с семяизвержением, время этой фазы может выражаться десятками минут и сопровождаться эмоциями усталости и изнуренности, а не сладострастия. В период \»плато\» у женщин отмечается очень интересный феномен (кстати, впервые он объективно отмечен У. Мастерсом и В.Джонсон). Он состоит; в том, что за счет нарастающего возбуждения и прилива крови возникает эффект, названный авторами исследований \»оргастическая манжетка\», то есть сужение влагалища на тридцать\» а иногда и более процентов. Что это значит? А значит это следующее: при гармонии отношений сексуальных партнеров влагалище как бы \»подстраивается\» к любому половому члену, вне зависимости от особенностей формы и размеров. Глубокая логичность происходящего подтверждается еще и тем, что в части влагалища, расположенной дальше от входа, в это же время, наоборот, наблюдается расширение, смысл которого в создании идеальных условий для спермы. Вот почему это явление специалисты называют образованием \»семенного мешка\».

А вот клитор, как ни странно, может в это время как бы \»уйти\», то есть он закрывается увеличивающимися за счет прилива крови большими губами. В это время вполне эффективна косвенная стимуляция клитора путем воздействия на большие половые губы.

Малые половые губы в этом периоде увеличиваются в два-три раза и изменяют окраску. Было выяснено, что если эротическая стимуляция продолжается, то следующей фазой у женщины будет оргазм.

В это же время у половины женщин и у четверти мужчин отмечается то, что названо \»половой кожей\», то есть покраснение, наиболее выраженное в области груди, верхней части живота, шеи и лица.

У мужчин в это время увеличивается объем мошонки и приподнимание яичек. Механизм приподнимания яичек у мужчин старше пятидесяти лет постепенно ослабевает, и, увы, это неизбежный факт, говорящий о том, что все мы неуклонно стареем, даже во время чтения этих строк.

Но — без паники! Ведь впереди то, что называется оргазм!

Это самая короткая фаза полового цикла, она длится несколько секунд. Но эти секунды стоят многого, недаром оргазм считается высшей точкой сладострастия, кульминацией.

Описать конкретно оргазм весьма трудно, так как, с одной стороны, это достаточно общие ощущения, с другой — он протекает по-разному не только у разных людей, но и в различные периоды жизни человека. Различия в ощущении оргазма могут(быть обусловлены как физиологическими причинами (болезнь, усталость, утомленность и т. п.), так и психологическими (чувства к партнеру, настроение, особенности поведения партнера и т. п.).

Почти до середины XX века в отношении женского оргазма существовала масса предположений, оцениваемых сегодня как устаревшие, неверные и неясные. Следует сказать, что эти соображения в отношении женского оргазма зачастую высказывались (и, увы, зачастую высказываются) врачами. Прежде всего, это убеждение в том, что женщинам вообще не свойственно ощущать оргазм. Конечно же, это отражало традиции и ценности общества. Вспомним о том, как становятся взрослыми мальчики и девочки (\»секс — для мужчин, любовь — для женщин\»). Для мужчин -\»это необходимо\», для женщин — \»супружеский долг\». Испытывать, а главное — демонстрировать оргазм для женщин считалось неприличным. Существует английская пословица, в переводе на русский звучащая так: \»Леди не движется\», то есть настоящая дама, леди, не может проявлять каких-то чувств в коитусе, она лишь \»уступает\» мужчине, которому \»это — надо\».

Также опровергнуто положение о типах женского оргазма (влагалищный, клиторный, маточный). Оргазм — единая реакция, полученная стимуляцией различных эрогенных зон, но имеющая единый процесс, протекающий в головном мозгу. Подразделять оргазм по \»запускающей\» части тела бессмысленно, так как, если мочка уха является обязательной зоной стимуляции, следовало бы назвать оргазм \»мочечноушечным\». Неплохо звучит, не правда ли?

В основе ощущений при оргазме у женщины лежат примерно одни и те же переживания. Это: острые приятные ощущения в области клитора, распространяющиеся на всю область таза; чувство \»тепловой волны\», расходящейся от половых органов по всему телу, и \»влагалищная пульсация\», то есть ритмическое сокращение мышц влагалища и тазового дна. Некоторые женщины описывают ощущение невесомости и затуманенности сознания при оргазме.

У мужчин оргазм характеризуется наличием двух четко разграниченных стадий. Первую можно назвать стадией \»предоргазма\», когда появляется ощущение невозможности сдержать приближающееся семяизвержение. У женщин такой стадии, когда оргазм приближается и \»неизбежен\», нет, в принципе у женщин наступление оргазма может быть прервано и блокировано в любой момент полового цикла (отвлекающие факторы, посторонние мысли и т. п.).

Через несколько секунд наступает вторая стадия — семяизвержение, ощущаемое как оргазм. Выбрасывание семени происходит благодаря ритмичным сокращениям предстательной железы, мышц промежности и самого полового члена.

Очень интересен факт, выявленный У.Мастерсом и В.Джонсон: интервал между первыми сокращениями и взбрызгиванием семени у мужчины всегда составляет 0,8 секунды. Это строго та же (до десятых долей секунды) цифра, что и период между сокращениями мышц влагалища и тазового дна у женщин при оргазме. Совпадение впечатляющее!

Что это значит? Точного ответа нет. Можно лишь строить предположения. Может быть, это заложенная в организм человека биологическая программа \»сверхгармонии\», когда совпадения исчисляются в десятых долях секунды?

Может ли у мужчин быть оргазм без семяизвержения и наоборот? Оргазм и семяизвержение — это одно и то же?

Попытаемся ответить на эти вопросы. Несмотря на то что в подавляющем большинстве случаев семяизвержение и оргазм у мужчины совпадают по времени, это не совсем одно и то же.

Оргазм — это ритмичное сокращение мышц половых и рядом расположенных органов, которое обеспечивает снятие сексуального напряжения (\»разрядку\») и ощущаемое человеком как наивысшая точка наслаждения, сладострастия.

Эякуляция (семяизвержение) — это выделение семени, которое в некоторых случаях может не сопровождаться оргазмом.

Оргазм без семяизвержения может зачастую наблюдаться у мальчиков, не достигших половой зрелости. Эти же явления отмечены при некоторых заболеваниях предстательной железы, а также у наркоманов как одно из специально вызываемых ими ощущений.

Как вы заметили, все три варианта нехарактерны для зрелого, здорового мужчины.

Семяизвержение, которое происходит, но не сопровождается ощущением оргазма, также встречается, однако это всегда говорит о наличии какого-либо заболевания, из-за которого это и происходит.

Следует знать и то, что называется ретроградной, то есть обратной, эякуляцией. При ней сперма выбрасывается не наружу через мочеиспускательный канал, а внутрь — в мочевой пузырь. То есть ощущения (оргазм) есть, а семяизвержения как будто бы нет, по крайней мере незаметно и нет следов. Это явление наблюдается при ряде заболеваний (урологические заболевания, резко выраженный атеросклероз сосудов, сахарный диабет), а также в случае механического пережимання пениса непосредственно перед семяизвержением.

Как же мужчина ощущает оргазм? Здесь тоже есть ряд типичных переживаний. Начало оргазма обычно воспринимается как чувство тепла и некоторого давления в гениталиях, далее — происходят ритмические сокращения мышц гениталий, промежности и заднего прохода и ощущение выброса спермы.

В фазе оргазма и у мужчин, и у женщин зафиксированы такие факты, как напряжение мышц всего тела, включая и мимическую мускулатуру лица (\»сексуальные гримасы\»), резкое учащение дыхания, потоотделение и повышение артериального давления до 220/100 мм ртутного столба.

Вдумайтесь в эти цифры! Если их рассматривать отдельно от происходящего, то это весьма грозное свидетельство неблагополучия в организме, любой врач \»Скорой помощи* поставит диагноз \»гипертонический криз\». Но при половой жизни эти цифры после оргазма быстро и бесследно снижаются, и, возможно, само явление скорее человека тренирует и повышает переносимость нагрузок.

Бесконечны споры специалистов (и неспециалистов, естественно), является ли оргазм обязательным для каждого полового акта и как оценивать соитие (полноценное или нет?), если оно закончилось бы без оргазма для женщины.

Еще средневековые врачи говорили о женском \»удовлетворении без оргазма\». И сегодня многие специалисты придерживаются, мнения о том, что для большинства женщин является желательным, но не необходимым условие достижения сексуального удовлетворения. То есть у женщины оргазм как бы раскрашивает, увеличивает наслаждение, но и его отсутствие не исключает сексуального удовлетворения.

Фаза разрешения завершает реакции полового цикла у женщин и у мужчин. На этой фазе все описанные явления постепенно исчезают в обратном порядке. У женщин постепенно исчезает оргастическая манжетка, матка отодвигается назад в исходное положение, малые половые губы становятся бледнее и уменьшаются до изначальных размеров, влагалище сужается, а клитор приобретает свой обычный вид. Молочные железы также возвращаются к первоначальному состоянию.

У мужчин эрекция исчезает в два этапа. На первом этапе эрекция снимается частично, а на втором — вся кровь, прилившая к половым органам, возвращается к исходному уровню, который был до начала сексуального возбуждения. Также уменьшаются и опускаются яички, расслабляется кожа мошонки.

Можно сказать, что задачей фазы разрешения является возврат всех органов и систем тела человека к исходному уровню.